Сертификационные экзамены по медицинской специальности, изучаемые в соответствии с Оттавскими критериями качества: систематический обзор

Jun 13, 2024

BMC Medical Education, том 23, номер статьи: 619 (2023 г.) Ссылаться на эту статью

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Сертификационные экзамены по медицинской специальности представляют собой сложную итоговую оценку, используемую для определения того, какие врачи обладают необходимыми навыками, знаниями и подходами для самостоятельного лечения пациентов. Такие экзамены имеют решающее значение для безопасности пациентов, карьерного роста кандидатов и их подотчетности перед обществом, однако они существенно различаются в зависимости от медицинских специальностей и стран. Поэтому крайне важно, чтобы качество сертификационных экзаменов по специальности изучалось в научной литературе.

В этом систематическом обзоре литературы мы использовали структуру PICOS и провели поиск документов, касающихся сертификационных экзаменов по медицинской специальности, опубликованных на английском языке в период с 2000 по 2020 год, в семи базах данных, используя разнообразный набор вариантов поисковых терминов. Статьи были проверены двумя исследователями независимо и оценены по их методологическому качеству и значимости для данного обзора. Наконец, они были классифицированы по странам, медицинским специальностям и следующим семи Оттавским критериям хорошей оценки: достоверность, надежность, эквивалентность, осуществимость, приемлемость, каталитический и образовательный эффект.

После удаления дубликатов на предмет включения было проверено 2852 статьи, из которых 66 соответствовали всем соответствующим критериям. Было изучено более 43 различных экзаменов и более 28 различных специальностей из 18 юрисдикций. Около 77% всех соответствующих критериям статей были опубликованы в англоязычных странах, при этом 55% публикаций сосредоточено только в Великобритании и США. Общая практика была наиболее часто изучаемой специальностью среди сертификационных экзаменов, при этом экзамен по общей практике в Великобритании анализировался особенно широко. Статьи получили в среднем 4,2/6 баллов по шкале качества. В исследованиях, отвечающих критериям отбора, в среднем было проанализировано 2,1/7 Оттавских критериев, причем наиболее часто изучаемыми критериями были надежность, валидность и приемлемость.

Настоящий систематический обзор показывает, что с течением времени растет число исследований, анализирующих сертификационные экзамены по медицинским специальностям, охватывающих более широкий спектр медицинских специальностей, стран и Оттавских критериев. Из-за того, что аспекты программного оценивания полагаются на множество методов оценки и данных, они открывают многообещающий путь вперед в разработке сертификационных экзаменов по медицинским специальностям, которые соответствуют всем семи Оттавским критериям. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования, в частности анализ экзаменов, проводимых за пределами англосферы, а также исследования, анализирующие целые сертификационные экзамены или сравнивающие несколько методов экзаменов.

Отчеты экспертной оценки

Пациенты полагаются на врачей для получения безопасной и эффективной медицинской помощи, однако предотвратимые нежелательные явления по-прежнему распространены [1]. Как можно избежать подобных событий? Один из ответов кроется в профессиональных оценках. Прежде чем получить разрешение заниматься медицинской практикой самостоятельно, например, в собственной частной практике, врачи должны сдать последипломный экзамен, целью которого является проверка навыков, знаний и взглядов, соответствующих выбранной ими медицинской специальности. Такие сертификационные экзамены по медицинской специальности уже давно используются во многих странах, но сильно различаются по своей реализации. Исторически сложилось так, что простого устного экзамена, проводимого старшим коллегой, часто было достаточно [2], но недавние данные подтверждают эффективность «триангуляции», более многогранного подхода, включающего такие методы оценки, как вопросы с множественным выбором (MCQ) и объективные структурированные клинические обследования (ОБСЕ). ) [3].

Терминология экзаменов по специальности существенно различается в зависимости от страны, даже в рецензируемой литературе, публикуемой для мировой аудитории [4]. Обычно используются «специализированная медицинская оценка», «экзамен совета», «процесс сертификации последипломного образования», «экзамен на получение сертификата по специальности» и соответствующие сокращения. Учреждения, ответственные за организацию экзаменов, различаются в зависимости от страны и медицинской специальности, равно как и необходимые навыки, знания и время, затрачиваемое на обучение, а также привилегии, предоставляемые успешному кандидату [2].